WHO成人戒菸指引也含加熱菸　愛自己和親愛的人免於菸害　

儘管台灣拳擊好手林郁婷在2024巴黎奧運繳出亮眼成績，但擂台下卻飽受來自國際拳總、川普、JK羅琳的指責及刁難。他們認為，林郁婷及阿爾及利亞選手Imane Khelif，2023年都因染色體檢測結果為「XY」被國際拳擊協會（IBA）取消世界錦標賽資格。 然而此次爭議事件也在國內醫學界引起討論，染色體「XY」一定是男性，「XX」一定是女性嗎？HEHO健康特別專訪遺傳學專家一次解答。 X、Y染色體不是決定「性別」的唯一因素 XY一定是男性，XX一定是女性嗎？那可不一定。遺傳諮詢專家、馬偕兒童醫院資深主治醫師林炫沛表示，性別的決定絕非僅是XX與XY那般單純、簡易，尚有許多參與決定的基因及環境因素運作其間。也正因為如此，胚胎發育的前10周沒有人可以預測胎兒的「性別」。 林炫沛解釋，參與性別決定的基因有20幾個，在分化的過程中，XY 染色體只是決定胎兒性別的重要因素之一，並不是唯一的因素。因為在細胞分化過程中胚胎會受到基因、環境的影響，因而產生變異，但絕大多數會發展成帶有XX染色體的女性或XY染色體的男性。 性別分化異常 雖少見但也不罕見 但也有例外，少部分人因為胚胎發育期出現性分化異常（ Differences in Sexual Development，簡稱DSD）又稱性別發育異常、性發展障礙，因而出現帶有XY染色體的女性或是XX染色體的男性。林炫沛臨床偶爾也會遇到有XX染色體的新生兒，還帶有一點點的Y染色體。 根據統計，目前全世界每5500個人類嬰兒中，就有約1個嬰兒，出生時發生與性別有關的問題，其中一些嬰兒具有男性染色體但沒有睾丸。很多患者是到了青春期，或是成年後因不孕困擾，進一步檢查，才知道自己也是DSD的一員。 為什麼會造成DSD？與這「3大」原因有關 之所以會發生這些令人驚訝，無所適從的現象，可能有三種原因： 1、胚胎時期睾丸發育不全，這些個案也是可以有子宮的。 2、雖然睾丸正常，但是合成男性荷爾蒙的酵素缺乏，無法分泌足夠的男性荷爾蒙。 3、男性荷爾蒙分泌正常，但是細胞受體發生突變，無法接受荷爾蒙刺激，形成男性荷爾蒙無法作用，表現不出男性化的特徵。 但無論如何，他們的生殖器外觀都可以是女性的表現，從小也會被當作女性來扶養，經過臨床醫師的診斷，個案在與家長及醫療團隊共同商談後，仍然接受自己是女性的認同。也就是說，這些個案雖然染色體是XY，也不會因為這樣的染色體要求病患要進行變性。 研究：Sox9基因蛋白是「性別分化」的關鍵 值得注意的是，2018年Science刊登一項基因研究，指出XY染色體攜帶者，在胚胎發育一開始也全都是女性，之所以能分化成男性，完全仰仗Sox9基因蛋白引導XY染色體攜帶者的睪丸發育。 如果Sox9基因蛋白沒有表達，就算是XY染色體攜帶者，也還是會發育成雌性。這種染色體上是雄性，但實際個體是女性的情況，被稱為「性別分化異常」。比利時模特兒Hanne Gaby...

記者蘇凱中/宜蘭報導 「2024杏輝宜蘭馬拉松，延續前2年的精神與好評，今年再次呈現品嚐宜蘭在地美食與充滿挑戰及健康的賽事，報名期限延長至113年9月10日。 宜蘭縣政府與杏輝醫藥集團共同舉辦的「杏輝宜蘭馬拉松」邁入第三屆，由宜蘭縣體育會承辦、中華民國路跑協會為協辦單位，今年特別設立國高中職學生的競賽項目，讓宜蘭縣在地國高中生享有免費郵資及優惠補助，推動全民運動，追求健康生活，享受到運動帶來的快樂與健康。另外、再推出團報好禮，每團團報至少20（含)以上人，活動報名截止後，最多團報人數的前15隊，就可以拿到每團20盒的限量嚴選米禮盒。 主辦單位表示，本次賽事所設置的補給站，持續推出許多在地特色美味補給及完賽美食，今年特別提供宜蘭在地美食-櫻桃鴨呈現在跑友面前，以確保參賽者能夠保持良好的體力和狀態，賽事結束後，每位參賽者將獲得精美的完賽禮品，還有加碼好禮持續募集中。 杏輝醫藥集團總經理白友烺表示，持續與縣政府簽訂「杏輝宜蘭馬拉松」活動五年合作備忘錄，於各場次贊助報名物資、完賽物資補給品及獎品等賽事相關資源物資，價值高達新臺幣300萬元整，另外每年提供活動相關附帶周邊費用100萬元整，贊助總金額合計2千萬元以上。活動報名請上 https://lohasnet.tw/SinpharMarathon2024/#activity。

記者蕭麗鳳/彰化報導 8月8日是一年一度的父親節，彰化秀傳醫院在南平大樓一樓舉辦一場「需要知道的秘密：爸爸的健康護航指南」講座，邀請兩位泌尿科專科醫師–王志仁醫師、温晨越醫師，針對男性長者常見的泌尿系統疾病和攝護腺肥大的治療與預防，進行深入淺出的講解，並解答現場民眾的提問。 王志仁醫師說，泌尿科門診中，經常遇到許多長期受到解尿問題困擾的患者，今天向大家分享一位73歲洪阿伯的故事，希望能幫助更多人了解相關的手術選擇和預防措施。洪阿伯長期受解尿不順的困擾，即使服用多種藥物，症狀依然未能改善，經常感到尿急、尿頻，夜間頻繁起來上廁所，嚴重影響他的生活品質；經過詳細的檢查和評估，發現攝護腺(前列腺)明顯肥大，這是導致他解尿困難的主要原因。 ▲秀傳醫院舉辦「需要知道的秘密：爸爸的健康護航指南」講座。（圖/記者蕭麗鳳攝) 面對藥物無法控制的情況，王志仁醫師建議手術是最有效的治療方法。講座中介紹兩種常見的手術：傳統電燒攝護腺刮除術和雷射攝護腺切除術。王醫師說，傳統電燒攝護腺刮除術是通過刮除組織來緩解尿路阻塞，然而這種手術的恢復期較長，較可能會出現一些併發症，如出血、感染等。而雷射攝護腺切除術是利用雷射技術精確地切除攝護腺組織，優點在於出血量少、恢復時間短，術後疼痛較輕微，且併發症的風險較低。 王志仁醫師指出，洪阿伯後來選擇雷射攝護腺切除術，術後恢復良好，他的生活品質有了明顯的改善，不再受到解尿困難的困擾，夜間也能安穩地睡覺。現場有民眾詢問攝護腺肥大或接受手術之後會影響性功能嗎？王志仁醫師特別強調，會逆行性射精，但不會影響勃起和高潮，請大家不用擔心。 ▲針對男性長者常見的泌尿系統疾病和攝護腺肥大的治療與預防。（圖/記者蕭麗鳳攝) 温晨越醫師也表示，平常對於攝護腺的保養，應避免攝取紅肉、菸和酒，要多攝取富含纖維的食物，如南瓜子、茄紅素和富含異黃酮類食物(如黃豆、納豆等)，此外，多喝水、保持規律的運動習慣，對於整體健康和泌尿系統的維護也是非常重要的。 講座中，也有年輕子女陪同父親來參加，他們都希望爸爸能夠在健康的路上得到貼心的照顧與支持，讓他們在家庭中繼續發揮穩定與支持的作用，成為每個家庭幸福的基石。

記者蕭麗鳳/彰化報導 彰基兒童醫院兒童過敏免疫科蔡易晉與兒童發展中心張通銘二位主任發布聯合研究，2024年發表於國際兒童過敏免疫的權威醫學期刊《兒科過敏和免疫學》（Pediatric Allergy and Immunology）的最新研究顯示：「在新冠病毒感染後氣喘病童的氣喘控制情況，與兒童心理焦慮和憂鬱之間存在顯著的相關性。」 彰基兒醫院長陳家玉醫師表示，彰基兒醫的蔡易晉主任與衛生局合作進行兒童氣喘孩童的篩檢。新冠病毒期間，彰基兒童醫院開放30床的負壓專責隔離病房，還有五床的負壓加護病房，收治比較重症的罹患新冠病毒孩童，一共收治超過1200位重症需要住院到負壓隔離病房的病人，等於是彰基兒童醫院守護著彰化地區新冠的需要，住院的病人就要住到負壓專責病房。 ▲陳家玉院長表示，蔡易晉與張通銘二位主任發布聯合研究，發表於國際兒童過敏免疫的權威醫學期刊。（圖/記者蕭麗鳳攝) 陳家玉院長指出，蔡易晉主任照顧著氣喘孩童的健康，也很努力的把照顧的結果寫成論文，發表在全世界兒童氣喘免疫雜誌，結合新冠期間氣喘孩童的一些情緒反應的問題，也結合彰基兒醫兒童發展中心做很好的研究。另，恭喜蔡主任以前的病人葉同學，9歲開始在蔡主任門診接受治療，今年考上了醫學系，他現身來分享自己的心得，這是非常的有意義。 蔡易晉與張通銘二位主任研究發現，在520名氣喘病童中，7.1%患有焦慮症狀，4.8%有恐慌症狀，3.7%有廣泛性焦慮症狀，10%有分離性焦慮症狀，8.8%有社交焦慮症，5.4%有學校恐懼症狀，1.5%的病童顯示出輕度憂鬱症狀。確診新冠病毒感染的氣喘病童患者在焦慮和憂鬱測量問卷的嚴重度顯著增加，尤其是在氣喘控制不佳的病童中，焦慮和憂鬱測量值最高值。 ▲蔡易晉主任指出，研究結果強調了醫療專業人員需密切監測氣喘兒童的氣喘控制情況。（圖/記者蕭麗鳳攝) 該研究呼籲，對於氣喘兒童，尤其是在面臨新冠疫情的挑戰時，良好的氣喘控制至關重要。通過有效的氣喘管理，不僅可以減少氣喘發作的頻率和嚴重程度，還能幫助減少兒童在疫情期間的焦慮和憂鬱風險。 蔡易晉主任指出，新冠嚴峻疫情就醫不便期間，彰基兒童醫院「全方位兒童氣喘精準照護團隊」除了提供氣喘病童視訊診療，並提供個案彰基兒童氣喘Line資訊站官方服務，由專業氣喘衛教師及時回覆諮詢家長問題，協助家長觀察病童是否因為新冠感染而誘發氣喘發作，並評估可否居家自行照護或須及時就醫。如發現有高風險個案會及時轉介給兒童發展中心協助診治或排解，提供氣喘病童優質的全人醫療。 ▲張通銘主任呼籲：遇到氣喘合併有新冠感染的個案，研究發現這些個案是容易有情緒。（圖/記者蕭麗鳳攝) 張通銘主任表示，遇到氣喘合併有新冠感染的個案，研究發現這些個案是容易有情緒上受影響，包含容易憂鬱、焦慮。遇到這樣的個案，可以到彰基兒童發展中心尋求專業的醫療諮詢，會安排相關的衡鑑、心理諮商，也希望學校端能夠安排一些輔導老師的協助，讓這些小孩的情緒能夠穩定下來；最重要是家庭端的支持，讓孩子能夠走過這段比較痛苦的日子；張通銘主任呼籲：「氣喘控制好、新冠沒煩惱，身心靈皆健康，彰基保護您。」 從國小三年級在蔡易晉主任門診追蹤氣喘的患者葉同學表示，他在課業壓力與新冠疫情流行期確診期心理焦慮下，依然配合彰基兒童氣喘照護團隊定期追蹤氣喘控制，除氣喘症狀完全控制且肺功能改善，並在今年順利考上醫學系。 ▲葉同學表示，在蔡易晉主任指導下，學會管理自己病情。（圖/記者蕭麗鳳攝) 葉同學感人肺腑的分享提到，從小面對氣喘帶來的挑戰，在蔡主任的指導下，學會了如何管理自己的病情。他說：「我在國小階段時因為感冒氣喘發作呼吸急促而被診斷出氣喘，治療到現在，目前氣喘已控制得很好，感冒及日常生活完全不受限，肺功能檢查也恢復正常，因氣喘控制好，我可以更加專注於學習和生活。即使在新冠疫情期間，也能保持良好的身心狀態，最終實現了我的夢想，考上了醫學系。」 彰基兒童醫院呼籲家長和照護者，重視孩子的氣喘控制和心理健康，並積極與醫療專業人員合作，共同應對新冠疫情帶來的挑戰；只有這樣，才能確保孩子們在疫情期間健康成長，實現他們的夢想和目標。

記者張辰卿/桃園報導桃園市政府勞動局（21）日於桃園風禾公園舉辦「112年度職業訓練成果展示活動暨就業博覽會」，職訓成果會場展示職業訓練班學員豐碩成果，讓民眾就近瞭解多元職業訓練機會，桃園市長張善政親臨會場表揚職業訓練績優訓練單位。    ▲市長張善政至攤位體驗視障按摩 。( 圖/ 桃園市政府勞動局提供) 張善政表示，提升勞工技能並促進市民就業，一直是桃市府重要施政目標，桃園「有頭鹿」職能訓練場每年辦理失業者職業訓練、照顧服務員訓練班及產訓班次合計50班次以上，提供至少1,600個訓練名額，也結合勞動部職訓資源，並輔導學員習得技能後都能順利進入職場，訓後就業率達8成，搭配每年辦理超過200場徵才活動，112年就業媒合率達86.6%，更榮獲111年勞動部對地方政府勞動行政業務督導考核第1名殊榮。桃市府尤其注重青年職能及就業培力，針對設籍桃市未滿30歲青年持續推動「青年安薪讚 就業大滿貫」方案，透過穩定青年工作、進修、考照之獎勵機制，輔導桃市青年持續提升就業競爭力及穩定就業。為了提供市民朋友們優質的職業訓練環境，並達到更好的訓練效果，特別針對111年承辦失業者及照顧服務員職前訓練之職訓單位進行評鑑考核，並於今112年度職業訓練成果展示進行績優辦訓單位頒獎。  ▲就業博覽會參展單位協助民眾求職 。( 圖/ 桃園市政府勞動局提供) 活動現場展示職訓班豐富訓練成果，包含時尚剪髮體驗、道地美食小吃品嚐、肩頸按摩及指甲彩繪等多元互動體驗；並與勞動部勞動力發展署桃竹苗分署合作展示「創業市集」專區，邀請10家優質新創企業主展出微型創業成果，讓蒞臨現場的民眾體驗獨特創意小物及特色商品，推廣桃園在地文化特色及新創團隊；另現場提供重機具體驗、DIY手作活動一系列趣味闖關及摸彩活動，內容精采豐富。 ▲張善政偕貴賓大合影。( 圖/...

記者張辰卿/台中報導「經濟部2023台灣市博會-中區場」今9/9日在臺中驛鐵道文化園區熱烈登場，此場次共精選出全臺41家各具特色的傳統市場及夜市攤商以美食帶路，其中設立了中秋主題專區，包括榮獲經濟部五星樂活名攤臺中市逢甲夜市隔水加熱串燒即食「激旨焼き鳥」、新北市五股市場五星樂活名攤高品質肉品專賣「荳牛肉鋪」、臺中市第三市場百年歷史餅店「三廣商行」等中秋相關美食共計8攤，而除了中秋必買的節慶攤位外，現場更有來自全臺北、中、南、東的傳統市場及夜市美食攤商，一次逛足，吃得滿足。 經濟部陳怡鈴主任秘書表示，疫情這三年來市場攤商及廣大消費民眾的健康與安全對經濟部來說責無旁貸，所以在市場及夜市推動包含環境定期清消、食品遮罩與餐具高溫清洗機等輔導補助，就是為了消費者可以買得安心、吃得放心。 ▲ 經濟部陳怡鈴主任秘書(右)出席活動，觀摩現場展售攤位。(圖/經濟部中部辦公室提供) 此外，在疫情過後的現在，陳怡鈴主任秘書提到王美花部長非常重視我們的傳統市場及夜市，許多觀光客一下飛機就直奔傳統市場及夜市，部長要求市場及夜市除了保持乾淨以外，同時經濟部也精進作法，將美學導入我們的市集攤位改造，讓市場及夜市一年比一年進步、一年比一年更賺錢，並且希望除了攤商老闆之外，地方政府與鄉親朋友都能共同努力，不只為了在地，也為了吸引觀光客，讓大家來到傳統市場及夜市遊逛消費後，拋開過去傳統市場湯湯水水、滿地泥濘的舊印象，有更舒服舒適的安全消費環境。 陳怡鈴主任秘書進一步說明提到，此次活動現場除了有傳統市場及夜市展區與政策宣導區外，還有中秋主題PK專區，邀集了從串燒、魚丸、糕餅等中秋必吃，喜愛傳統市場的民眾不要錯過，歡迎帶著一家大小來臺中車站遊逛。 民眾如果想要知道更多「2023台灣市博會-傳市品牌·好市好食」活動資訊，可隨時上「台灣市集gogo購」粉絲團查詢了解！(https://www.facebook.com/NMgo.tw/)。(經濟部中部辦公室廣告)

生活中心/綜合報導 2022年壽險業保費收入2兆3344億元，較前年衰退近2成，創10年新低，成軍4年的呈祥保經業績卻逆勢成長3倍，異軍突起。總裁胡志誠分享治軍祕訣，指呈祥為同仁提供很好的創業平台，更重視專業素養，堅守從業人員規範，進而能提供符合國人需求的優質保險規畫，博得信任。 呈祥保經4周年前夕在高雄萬豪酒店舉辦呈祥盃暨高峰競賽頒獎典禮及春酒晚宴，席開百桌與全台12事業部逾千人同樂，另表揚績優人員，將「舞台」留給共同打拚的事業夥伴，也斥資數百萬獎勵績優者入住日本京都琵琶湖溫泉飯店及環球影城五星飯店，體驗尊榮。 呈祥保經於2019年5月創立，半年內成立7個事業部，首年佣金突破1億，近3年無畏疫情及政經情勢夾擊，營收一步跳升至3億多，團隊逾千人，戰力可觀。 「去年壽險業慘澹，呈祥仍逆勢成長」，總裁胡志誠在年會以攀登聖母峰的心情勉勵夥伴一步一腳印，堅定前行，厚德載物，穩紮穩打。 他說，論資歷，呈祥仍在幼兒園階段，但最大特色是培訓素人且自創各職級教材，堅持複製而不控制，訓練是最高的投資報酬率，「因為舞台是為傑出員工而設，不是經營者」；「品牌是由內而外，領導就要帶頭服務，我若不能感動員工，他們就無法感動客戶」。 為彰顯核心價值及願景，胡志誠提2個5年計畫，6個品牌建立步驟，誓建立優質保經文化。一路走來他懷抱使命用心經營，創造差異化，強調病態及投機絕不是呈祥選項，只有獲得同仁、客戶及保險公司的信任與認同，才能受人敬重。 ▲胡志誠總裁及黃奕綱副董與各事業部領導人一同感謝各大保險公司與會、支持與愛護。(圖/呈祥保經提供) 以專業為首務的呈祥保經吸聚不少青年世代，副董事長黃奕綱即是典範，他24歲由廣告業轉戰壽險業，3年晉升通訊處經理，創下紀錄，2019年與胡志誠共同創設呈祥保經，如今是接班首選，並開啟呈祥傳賢計劃，奠立專業治理、永續經營的模式。 呈祥創始之初僅140人，現擴增至近1,300人，成長10倍，以25歲到30歲青年世代居多。內部不斷精進系統化訓練，導入AI優化作業。黃奕綱說，呈祥搭建一個優質的創業平台，以專業、專注、利他為事業拓展心法，激勵大家從個人卓越邁向組織卓越，精實壯大，實現創業夢想。 ▲邀請創作歌手蕭秉治表演。(圖/呈祥保經提供)  

新竹振道／記者 萬世璉／新竹報導 2/22號是營養師節，新竹市營養師公會邀集35位營養師在新竹火車站前進行快閃活動，身穿粉紅色上衣的營養師們，以我的餐盤-6口訣編排舞蹈動作，希望以簡單易懂的方式宣導民眾健康飲食。 民眾一般到醫院就診的前後，都需要和營養師配合飲食調整，透過營養師節的快閃，也是讓大家認識「營養師」這角色的重要性。 當天活動以「食健康 食營養 營養師予你身體更佳勇」為主題，利用簡單易懂的口訣快閃新竹市區。

生活中心/綜合報導 台灣是手搖飲王國，品牌超過數百家，光飲料店門市就有近三萬家，比便利商店還多，有網友在Dcard發文詢問，最愛的屹立不搖老牌手搖有哪些？網友票選出最喜歡的還是CP值超高、創立三十年的南霸天「茶之魔手」！ 網友發文表示，「一堆沒聽過的手搖一家家開，明明手搖店已經夠多了，新開的還是不少，而且價格真的一間比一間高，想到國小時候雞排+珍奶只要五十元就想哭…但話說回來，撇開新開的飲料店，還是有很多老牌飲料店老神在在，想知道各位有沒有偏愛的老牌飲料店咧？」 網友票選出最喜歡的老牌手搖飲店，是創立三十年的南霸天「茶之魔手」。（翻攝自網路） 文章引來近百位網友回覆，其中50嵐、清心、迷客夏都有不少擁護者，但被推薦最多的則是茶之魔手，雖然前陣子抵不過成本上升壓力，取消多年的凍漲政策微調五元，一度讓消費者傳出不滿聲浪，但價格比起其他品牌還是便宜許多，許多北部網友更敲碗寫道「拜託茶魔來北部開店，台北人快窮死了」、「茶之魔手超在，去年還整個凍漲真的服」、「羨慕中南部的人多了茶魔可以選，省下不少飲料費」、「真的要選一家的話，茶魔的茶是喝過最解渴不膩的」、「魔手價格控到現在真的還是非常實惠」。 「茶之魔手」是台灣第二大、擁有五百間門市的手搖飲品牌，在南部飲料市場更擁有廣大鐵粉，在台南的分店密集度更有如超商！而從去年財政部統計資料來看，全國飲料店數創下歷史新高，達二點二萬家店，但品牌的汰換速度也相當快，許多爆紅的手搖飲店可能瞬間就退燒，或是讓加盟主血本無歸，消費者在有眾多選擇之下，手搖品牌的生存難度也同步增加。