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配合推動「在宅急症照護計畫」 博愛醫院分享實務經驗

記者蘇凱中/宜蘭報導

紓解急診壅塞,健保署自7月起推行「在宅急症照護計畫」,羅東博愛醫院去年參與「在宅住院創新模式計畫」,累積在宅急症照護實務經驗,近日,健保署前往博愛醫院參訪,了解與長照機構合作模式,期望蒐集計畫的實務經驗。

羅東博愛醫院去年參與衛福部醫事司「在宅住院創新模式計畫」,率先在宜蘭推動,並舉辦工作坊,培訓醫護人員,為計畫提供技術與人力支持,羅東博愛醫院居家護理長陳麗芬分享一位32歲中風女性,因臀部膿瘡感染需抗生素治療,經評估後依「在宅急症照護」方式處理。醫師定期到長照機構診療,護理師現場給藥並安裝IoT設備監測,護理團隊每日施打抗生素、換藥,並與醫師視訊聯繫,確保治療順利。經過7天治療,病情改善。

陳麗芬指出,「在宅急症照護」為病患提供了一個住院外的治療選擇,可以免去急診候床的煩惱,也減少病人及家屬往返醫院的勞累。同時,在宅照護也有效降低了醫療費用。

羅東博愛醫院院長王文斌表示,羅東博愛醫院推動居家醫療多年,組織健全且經驗豐富,獲得國家品質標章認證(SNQ),為「在宅急症照顧計畫」提供了寶貴的實務經驗。

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矢言承襲KANO精神 嘉義市代表隊征戰113年全民運動會

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全民運彰化縣代表隊太極拳斬獲亮麗 穿金戴銀披銅為縣爭光

記者蕭麗鳳/彰化報導 113年全民運動會將在10/26日(六)至10/31(四)在屏東縣登場,太極拳項目在屏東縣立體育場提前開賽,彰化縣太極拳代表隊不負眾望,傳來好消息!一連斬獲6金、2銀2銅佳績,超越111年全民運太極拳項目金牌數,消息傳來,彰化縣長王惠美第一時間向代表隊表達恭賀之意,感謝選手、教練及隊職員的辛苦付出,穿金戴銀披銅,為縣爭光,也期許彰化縣代表隊延續奪牌氣勢,於10月26日即將登場的各項賽事,期勉突破自我,再創佳績。 彰化縣代表隊首面金牌由楊子逸選手於10/22在男子組推手第二級開始奪下,彰化縣代表隊乘勢追擊,陸續在男子組推手第四級、第五級、第六級、第七級和女子組推手第五級連續奪金,包括楊祐瑄選手、許嘉麟選手、陳彥良選手、陳雲隆選手和葉芮孜選手都在各級數戰勝對手,推出金牌。太極拳推手項目斬獲6金,成績斐然,為最大贏家。 ▲彰化縣太極拳代表隊不負眾望,傳來好消息!一連斬獲6金、2銀2銅佳績。(圖彰縣府提供) 同時,也奪下2銀2銅,包括趙淇楓選手勇奪男子組套路99式太極拳銀牌、陳超翔獲得男子組推手第三級銀牌;昌靖淳拿下女子組套路三十七式太極拳銅牌及黃朝卿選手勇奪男子組推手第一級銅牌,總計有6金以及2銀2銅。 太極拳委員會陳智誠總幹事表示,這次能夠獲得優異成績表現,感謝縣政府大力支持,也感謝教練和選手辛勞練習,才能展現實力,穿金又戴銀,一舉拿下好成績。 ▲縣長王惠美第一時間向代表隊表達恭賀之意。(圖彰縣府提供) 這次為彰化縣奪下首金的楊子逸選手,將金牌推入彰化縣口袋。哥哥楊祐瑄,今年也順利拿下男子組推手第四級冠軍,達成二連霸。來自單親家庭的楊家兄弟雙雙奪冠,最開心的就是從小獨力扶養他們的媽媽陳香如女士還有照看兄弟長大的外公楊欽錫先生。 另外奪下太極拳男子組推手第五級冠軍許嘉麟,目前在國防大學持續進修,於課業繁重之餘加強練習,雖然在練習時右手二頭肌部分斷裂負傷,但仍秉持運動家精神參賽奮戰不懈,最終超越111年銀牌佳績獲得金牌。許嘉麟選手表示感謝縣府、國防大學培育和支持,讓他有機會站上全民運舞台,為縣爭光奪得冠軍。

影/《CPBL》陳子豪炸裂關鍵超前轟 台灣大賽兄弟搶先聽牌!

體育中心/綜合報導 中華職棒(CPBL)23日的台灣大賽G4,兩隊移師到統一大本營台南球場再戰。獅隊扭轉前一場被完封的低迷,首局就有攻勢打下3分。而兄弟打線維持不錯的打擊表現,4局結束兩隊打成3:3平手。戰局從5局開始變化,獅隊換下先發的郭俊麟後,兄弟陳子豪一棒炸裂超前轟,6局上岳政華的安打再攻2分。加上比賽後半牛棚接力守成,最終以6:4續扮奧客成功,台灣大賽取得3-1的聽牌優勢,離封王只差一場勝利。 兩對此戰都推出本土投手應戰,獅隊先發投手郭俊麟開賽很快搶到兩出局,沒想到從陳俊秀的二壘打開始,連續被敲4支安打,失掉2分自責分,獅隊陷入0:2落後。但打線很快就甦醒反擊,1局下單局擊出5支安打,反攻3分超前比數。第二局之後兩隊先發逐漸回穩,直到4局上岳東華在壘上有人時,擊出追平分安打,雙方回到3:3平手局面。 郭俊麟在第4局失掉1分,仍守住滿壘危機,退場時平手無關勝敗。5局上獅隊換上林紹恩中繼,雖三振掉陳俊秀,卻躲不過陳子豪炸裂,一發右外野剛好越牆的關鍵陽春砲超前比數。獅隊的右外野手林佳緯還因為追球,撞上全壘打牆後倒地許久,比賽一度暫停,所幸並沒有大礙。這顆球最終進了外野球迷的手套,確定是一發全壘打,兄弟4:3超前。 6局上壘上有人獅隊再換上洋投裴瑞茲,期待維持分差。裴瑞茲仍被宋晟睿和岳政華的接連安打狙擊,兄弟再進帳兩分保險。下個半局獅隊力圖反攻,林岱安靠著失誤上到二壘,林祖傑的安打帶有一分打點,獅隊追到4:6。這時候兄弟直接換上例行賽的終結者「小黑」吳俊偉,成功壓制獅隊反攻氣焰,中繼1.2局無失分。接下來的李振昌和呂彥青各吃一局,僅讓獅隊擊出一支安打,成功關門收下聽牌戰勝利。兄弟將帶著系列賽3-1的優勢,回到台中洲際主場挑戰2024年中職總冠軍。

部立台南醫院呼籲病友要留意肩頸痠痛的「老症頭」

記者黃文博/台南報導 智慧型手機及平板電腦普及的今日,低頭族隨處可見,隨之而來的肩頸緊繃感及痠痛幾乎成為每個人的共同經驗,部立台南醫院神經外科主任趙亮鈞醫師表示,大多數情況下,調整姿勢、伸展運動、熱敷按摩,甚至外用消炎止痛藥膏或貼布,都能有效緩解症狀,但當出現某些「危險症狀」時,應及時尋求專業醫師的協助,確認是否需要進一步治療頸椎脊髓壓迫,以免造成無法恢復的脊髓損傷。 神經外科主任趙亮鈞醫師表示,31歲的張先生是一名鐵板燒師傅,由於工作需要長時間低頭備菜及製作餐點,加上下班後的休閒娛樂多為觀看網路影片及線上遊戲,因此肩頸痠痛對他來說早已是家常便飯,隨著工作資歷的增加,他開始偶爾感受到上肢痠麻痛及全身緊繃,有時還會感覺到一陣電流自脖子竄至腳底,儘管如此,張先生並未在意,直到騎車上班途中遭遇追撞,送到本院急診時雙上肢又麻又刺且無法舉起,緊急照會神經外科後診斷為頸椎中央脊髓症候群,張先生在接受頸椎顯微手術及後續的復健治療後,神經功能恢復到受傷前狀況,成功保住了工作。 趙亮鈞主任指出,張先生的頸椎核磁共振檢查顯示其頸椎第三/四節椎間盤突出,而這次外傷使突出的椎間盤與脊髓相撞,導致脊髓損傷,椎間盤突出是一種退化性疾病,通常因不當使用導致椎間盤失去彈性而突出,通常這一過程是漸進的,患者初期往往無明顯症狀,進展至中後期即便影像上出現頸椎空間狹窄,患者也可能只表現出上肢痠麻痛。 然而,外傷造成的衝擊是瞬間的,脊髓在狹窄空間中受到強烈衝擊,猶如一台擁擠的公車緊急剎車一般,柔軟的脊髓與較硬實的椎間盤相撞後,可能導致不同程度的脊髓損傷,輕者如張先生一般出現中央脊髓症候群,重者甚至可能導致四肢癱瘓、神經性休克或呼吸衰竭。 頸椎神經壓迫可分為「脊髓壓迫」和「神經根壓迫」,我們可以把中樞神經系統想像成一棵樹,腦部是樹根,脊髓是樹幹,每節分出的神經則是樹枝;神經根壓迫類似樹枝受損,僅影響該樹枝的葉子(該神經根分布的範圍),大多數頸椎神經根壓迫臨床上出現的症狀是上肢痠麻痛。而脊髓壓迫則如同樹幹被斧頭劈了一道裂痕,會導致大量樹枝上的樹葉枯萎(四肢無力、癱瘓),臨床上若同時出現上下肢痠麻痛無力、步態不穩、軀幹麻木或大小便功能異常等症狀,皆有可能是脊髓壓迫,應立即尋求專業醫師進一步鑑別診斷及治療。 頸椎顯微神經減壓手術已行之有年,手術傷口小且位於頸部前側面,對肩頸部之豎脊肌群影響小,術後疼痛感輕微,患者能迅速恢復正常生活;且術中有顯微鏡的輔助,神經減壓在寬不到1公分的空間中執行,減少神經暴露而損傷的風險,並能實現雙側完全減壓,降低復發機率。部分患者擔心傳統支架融合取代椎間盤會影響頸部活動度造成日後的不適, 趙主任指出,現今頸椎人工椎間盤已發展至第三代,其活動度接近原生椎間盤,能有效保留頸椎活動度,並減少鄰近椎間盤退化加速的風險,病患等於是換了功能一樣但更耐用的椎間盤,健保署也將符合特定條件進行人工椎間盤置換術的衛材納入健保給付(條件複雜請洽詢專業醫師),減輕患者的醫療負擔, 如今,大多數頸椎疾病在專業醫師的手術下成功率高,且風險遠低於不治療的情況。若有相關問題,民眾應盡早尋求專業醫師協助,進行全面檢查,以釐清頸椎壓迫的型態及風險,忽視這些問題,可能導致不可逆的脊髓損傷,造成長期的神經傷害,非後續緊急手術或復健能夠彌補。

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保經新勢力攀越高峰 業績逆勢成長300%

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2023營養師節 35位營養師快閃新竹

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